공지사항

KDRI의 소식과 정보를 확인하실 수 있습니다.

사내소식

대한피부과학연구소의 소식을 확인해보세요.

Kronisk smärta är ett allvarligt hälsotillstånd.

페이지 정보

작성자 Selena Bowie 댓글 0건 조회 5,588회 작성일 23-02-06 01:40

본문

Som alla långvariga hälsoproblem leder tillståndet ofta till komplikationer utöver dina fysiska symtom, såsom ny eller förvärrad depression, ångest och sömnsvårigheter. Kronisk smärta kan göra det svårare att hänga med på jobbet, voltaren 100mg köpa hantera uppgifter hemma och delta i sociala sammankomster, vilket leder till problem i dina relationer och ekonomisk instabilitet. Viss forskning tyder på att ju svårare smärta du har, desto allvarligare är dessa problem.

De allvarliga konsekvenserna av kronisk smärta gör att hitta effektiv behandling till ett kritiskt mål. Tyvärr är denna process komplex och unikt personlig. Det som fungerar för en persons kroniska ländryggssmärta kanske inte ger någon lindring för din artros, av ett antal anledningar. Din diagnos, biologi och personliga historia spelar alla en roll, och att hitta smärtterapier som ger dig adekvat lindring kan vara en långvarig ansträngning.

Genom att arbeta i samarbete med din läkare kan du dock identifiera behandlingar som gör att du kan leva ett njutbart och tillfredsställande liv. Tillvägagångssättet du väljer bör innehålla mer än bara medicinering, men smärtstillande läkemedel kommer sannolikt att spela en roll. Lär dig om riskerna och fördelarna med vanliga smärtstillande mediciner så att du kan göra säkra val när du söker din lösning.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID är mest effektiva för mild till måttlig smärta som åtföljs av svullnad och inflammation. Dessa läkemedel används ofta för artrit och smärta som beror på muskel stukningar, spänningar, rygg- och nackskador eller mensvärk.

Generiska (varumärken) namn. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra); naproxennatrium (Aleve); andra
Hur de fungerar. NSAID fungerar genom att hämma vissa enzymer i din kropp, som kallas cyklooxygenas, som frigörs under vävnadsskada. Genom att blockera de olika typerna av cyklooxygenas (COX) - inklusive COX-1 och COX-2 - kan NSAID hjälpa till att minska smärta och inflammation som är ett resultat av en skada.
Fördelar och risker. När de tas enligt anvisningarna är NSAID i allmänhet säkra. Men om du tar mer än den rekommenderade dosen - och ibland till och med bara den rekommenderade dosen - kan NSAID orsaka illamående, magsmärtor, magblödningar eller sår. Stora doser av NSAID kan också leda till njurproblem, vätskeretention och högt blodtryck. Risken för dessa tillstånd ökar med åldern och i närvaro av andra hälsoproblem, inklusive diabetes, en historia av magsår eller reflux och njursjukdom.
Slutsats. Om du regelbundet tar NSAID, tala med din läkare så att han eller hon kan övervaka dig för eventuella biverkningar. Tänk på att NSAID också har en takeffekt - en gräns för hur mycket smärta de kan kontrollera. Detta innebär att utöver en viss dos ger de inte ytterligare fördelar. Att överskrida den rekommenderade dosen kanske inte lindrar din smärta och kan öka risken för allvarliga biverkningar.
Paracetamol
Paracetamol rekommenderas vanligtvis som en förstahandsbehandling för mild till måttlig smärta, ditropan 5mg onlineapotek såsom från en hudskada, huvudvärk eller muskuloskeletala tillstånd. Acetaminophen ordineras ofta för att hantera artros och ryggsmärtor. Det kan också kombineras med opioider för att minska mängden opioid som behövs.

Generiska (varumärken) namn. Paracetamol (Tylenol, andra)
Hur det fungerar. Läkare vet inte exakt hur acetaminophen fungerar. Vissa forskare tror att det kan finnas en tredje typ av cyklooxygenas, COX-3, som paracetamol blockerar. Paracetamol påverkar inte de andra två cyklooxygenasenzymerna, och det riktar sig inte mot inflammation - bara smärta. Det kan vara mindre effektivt än NSAID.
Fördelar och risker. Paracetamol anses generellt vara säkrare än andra nonopioida smärtstillande medel eftersom det inte orsakar biverkningar som magsmärtor och blödningar. Men att ta mer än den rekommenderade dosen - eller ta paracetamol med alkohol - ökar risken för njurskador och leversvikt över tiden.
Slutsats. Acetaminophen är generellt sett ett säkert alternativ att prova först för många typer av smärta, inklusive kronisk smärta. Fråga din läkare om vägledning om andra mediciner att undvika när du tar paracetamol. Acetaminophen är inte lika effektivt som NSAID för behandling av knä- och höftsmärtor relaterad till artros.
COX-2-hämmare
Dessa mediciner har utvecklats i syfte att minska vanliga biverkningar förknippade med traditionella NSAID. COX-2-hämmare används ofta för artrit och smärta till följd av muskel stukningar, spänningar, rygg- och nackskador eller mensvärk. De är lika effektiva som NSAID och kan vara rätt val om du behöver långvarig smärtkontroll utan ökad risk för magskador.

Generiska (varumärken) namn. Celecoxib (Celebrex, Consensi)
Hur de fungerar. COX-2-hämmare, en annan typ av NSAID, fungerar något annorlunda än traditionella NSAID. En COX-2-hämmare blockerar endast COX-2-enzymet - det som är mer benäget att orsaka smärta och inflammation.
Fördelar och risker. COX-1 enzymer hjälper till att skydda slemhinnan i magen. NSAID, som blockerar COX-1, kan orsaka biverkningar som magsmärtor och blödningar. COX-2-hämmare, å andra sidan, hjälper till att hålla magen skyddad genom att endast verka på COX-2-enzymer, vilket gör att COX-1 kan fungera normalt.

Även om risken för magblödning generellt sett är lägre om du tar en COX-2-hämmare istället för ett NSAID, kan blödningar fortfarande uppstå, särskilt vid högre doser. Dessa mediciner kan orsaka biverkningar, såsom huvudvärk och yrsel, och kan leda till njurproblem, vätskeretention och högt blodtryck.

Slutsats. Äldre vuxna kan löpa högre risk för vanliga COX-2-biverkningar jämfört med yngre vuxna. Om dessa mediciner hjälper dig att hantera kronisk smärta, sträva efter att ta den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid och följ upp noga med din läkare.
Antidepressiva och anfallsmediciner
Vissa mediciner som vanligtvis ordineras för att hantera depression och förhindra epileptiska anfall har också visat sig hjälpa till att lindra kronisk smärta, inklusive ryggsmärta, fibromyalgi och diabetesrelaterad nervsmärta (diabetisk neuropati). Eftersom kronisk smärta ofta förvärrar depression, kan antidepressiva läkemedel dubbelt gynna smärta och humörsymtom.

Generiska (varumärken) namn. Tricykliska antidepressiva medel som används vid behandling av kronisk smärta inkluderar amitriptylin och nortriptylin (Pamelor).

Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som kan ordineras för att lindra kronisk smärta inkluderar duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR, Pristiq) och milnacipran (Fetzima, Savella).

Anti-anfallsmediciner som används i stor utsträckning för behandling av kronisk nervsmärta, inklusive postherpetisk neuralgi och diabetisk neuropati, inkluderar gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) och pregabalin (Lyrica).

Hur de fungerar. Dessa läkemedel kan ta flera veckor innan du märker effekterna. Anti-anfallsmediciner dämpar smärtsignaler från dina nervceller och kan vara till hjälp främst för stickande eller skjutande smärta till följd av nervskador.
Fördelar och risker. Biverkningar av dessa mediciner är i allmänhet milda, men kan inkludera illamående, yrsel eller dåsighet. Som en grupp kan antidepressiva och anti-anfallsmediciner, sällan, förvärra depression eller orsaka självmordstankar. Om du märker förändringar i dina tankemönster eller humör medan du tar dessa mediciner, prata med din läkare omedelbart.
Slutsats. För att minska risken för biverkningar kan din läkare börja med en liten mängd av dessa mediciner och gradvis öka dosen. Tricykliska antidepressiva medel kan göra dig dåsig, så din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du tar dessa mediciner före sänggåendet.
Opioider
Opioidmediciner är syntetiska kusiner till opium och droger som härrör från opium, såsom heroin och morfin. Dessa läkemedel ordineras ofta för akut smärta som härrör från traumatisk skada, såsom kirurgi eller ett brutet ben. Opioider orsakar för närvarande de mest receptbelagda läkemedelsrelaterade överdosdödsfallen i USA - och den andelen ökar fortfarande. Eftersom riskerna är så stora används opioider i lägsta möjliga dos, vanligtvis under bara några dagar.

Generiska (varumärken) namn. Hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER); hydrokodon-acetaminofen (Norco, Anexsia 5/325, andra); fentanyl (Actiq, Duragesic-100, andra), oxikodon (OxyContin, Roxikodon, andra); oxikodon-acetaminofen (Percocet, Roxicet, andra); andra
Hur de fungerar. Opioider, precis som äkta opium, härmar de naturliga smärtlindrande kemikalierna - kallade endorfiner - som produceras av din hjärna. Dessa läkemedel "sänker volymen" på smärtsignalerna som ditt nervsystem skickar genom din kropp. De dämpar även andra nervcellsfunktioner, såsom din andning, hjärtfrekvens och vakenhetsnivå.
Fördelar och risker. Forskning visar att din kropp över tiden anpassar sig till dessa mediciner, och de ger mindre och mindre smärtlindring. Detta fenomen, känt som tolerans, innebär att du behöver mer av samma medicin för att uppnå samma grad av smärtlindring. Långvarig användning av opioider kan leda till beroende av dessa mediciner och, så småningom, beroende.

Ju längre du använder opioider, desto större är risken att bli beroende. Men även att använda opioider för att hantera smärta i mer än några dagar ökar din risk. Forskare vid Mayo Clinic har funnit att oddsen att du fortfarande kommer att vara på opioider ett år efter att du påbörjat en kort kurs ökar efter bara fem dagar på opioider.

Slutsats. Opioider är en sista utväg för kronisk smärtbehandling. De kan vara det rätta valet för långvarig smärta relaterad till cancer och dess behandlingar eller, i sällsynta fall, icke-cancersmärta som inte har svarat på några andra mediciner. Eftersom riskerna är så allvarliga, behöver du noggrann och frekvent uppföljning med din läkare om du använder opioider under lång tid.
Även om det inte finns ett botemedel mot kronisk smärta, finns många effektiva smärtstillande mediciner tillgängliga för att hjälpa dig att fungera effektivt och njuta av dina dagar. När du provar olika läkemedel, ensamma eller i kombination, samarbeta med din läkare för att få den enklaste möjliga långsiktiga lösningen. Håll dina medicinrisker till ett minimum för att förbättra dina odds för många bra dagar under många år framöver.

Smärtstillande medicin i ett ögonkast
Typ av medicinHur de fungerarFörsta raden alternativ förFördelarRisker
NSAIDBlockera COX-1 och COX-2 enzymer involverade i smärta och inflammation
Mild till måttlig smärta åtföljd av svullnad och inflammation
Artritsmärta och smärta som härrör från muskel stukningar och spänningar, rygg- och nackskador, överbelastningsskador och mensvärk
När det tas enligt anvisningarna är det vanligtvis säkert för kort- och långtidsbruk
Kan orsaka illamående, magsmärtor, magblödning eller sår
När det tas i höga doser kan det leda till njurproblem, vätskeretention och högt blodtryck
Ökad risk för biverkningar för äldre vuxna
ParacetamolOkänd, men blockerar möjligen ett COX-3-enzymMild till måttlig smärtaParacetamolOkänd, men blockerar möjligen ett COX-3-enzym
COX-2-hämmareBlockera COX-2 enzymerReumatoid artrit, artros, mensvärk och skaderelaterad smärtaLika effektiv som NSAID utan att skada magslemhinnan vid vanliga doser
Luftvägsinfektion, huvudvärk och yrsel
När det tas i höga doser kan det leda till magblödning, njurproblem, vätskeretention och högt blodtryck
Ökad risk för biverkningar för äldre vuxna
Antidepressiva medelStöra vissa kemiska processer som gör att du känner smärta
Neuropatisk smärta, kronisk daglig huvudvärk, fibromyalgi
Kan övervägas för kronisk ländryggssmärta
Kan vara i mycket lägre doser än vad som för närvarande används för att behandla depression
Biverkningar i allmänhet milda
Dåsighet möjlig med tricykliska antidepressiva medel
Det kan ta flera veckor att ge önskad effekt
Kan förvärra depression och orsaka självmordstankar hos ett litet antal personer
Läkemedel mot anfallTysta smärtsignaler från skadade nerverPostherpetisk neuralgi, diabetisk neuropati, fibromyalgiBiverkningar i allmänhet milda
Kan orsaka yrsel, dåsighet, illamående, nedsatt koordination och viktförändringar
Kan förvärra depression och orsaka självmordstankar hos ett litet antal personer
OpioiderAktivera må bra signalsubstanser, kallade endorfiner, som dämpar smärta och ökar en känsla av välbefinnande
Akut smärta, såsom smärta efter operation eller benfraktur
Normalt ordineras för maximalt tre dagar
Kraftfull lindring under korta perioder av svår smärta
Tolerans, beroende, missbruk, beroende och överdosering, som kan börja utvecklas inom en vecka efter användning
Ansvarig för majoriteten av oavsiktliga överdosdödsfall i USA